Descrizione Prodotto
Insufficienza epatica acuta è lo stadio avanzato derivante da altre complicazioni epatiche, generalmente manifestate esternamente nell'ittero e internamente caratterizzate da encefalopatia epatica e insufficienza della sintesi proteica. Ci sono alcuni problemi della sua esatta definizione, poiché i suoi diversi sintomi si manifestano con una varianza significativa tra i pazienti, che rimane un ostacolo principale alla diagnosi corretta. Quantitativamente, una situazione caratterizzata da disfunzione delle cellule epatiche 80-90% è considerata un caso di insufficienza epatica acuta (ALF).
Diagnosi e sintomi
La diagnosi di ALF è determinata attraverso l'esame di casi clinici di pazienti per verificare casi di cambiamenti nel loro cervello, coagulopatia, rapidità di insorgenza e se i particolari pazienti presentassero precedenti complicanze epatiche. I principali sintomi di ALF includono l'encefalopatia epatica, che a sua volta può portare a edema cerebrale, che a sua volta è una delle principali cause di mortalità in tutto il mondo. L'encefalopatia epatica è una situazione caratterizzata da un aumento dei depositi di tossine, come l'ammoniaca e la serotonina, all'interno del cervello. Inibisce la neurotrasmissione e la ricezione, interferisce con il flusso sanguigno e può portare a complicazioni maggiori del cuore. Anche l'encefalopatia epatica è difficile da diagnosticare. In generale, i medici cercano di trovare una maggiore pressione intracranica per confermarlo, tuttavia non è un indicatore completamente affidabile. Un altro sintomo importante di ALF è la coagulopatia. Il fegato ha un ruolo centrale nel mantenimento del livello dei coagulati nel corpo e un caso tipico di coagulopatia è dimostrato in un paziente che presenta eventi ricorrenti di disfunzione piastrinica. Anche il 50% dei pazienti con ALF segnala insufficienza renale nei reni. In generale, i pazienti con ALF riferiscono di aver aumentato i tassi di infezione in varie parti del corpo, il che è logico considerando il ruolo del fegato come organo di "disintossicazione". Poiché i livelli di urea e zucchero nel sangue sono spesso anormali a causa di insufficienza epatica, questi a volte portano a se stessi insufficienza multiorgano.
Le cause
Overdose di paracetamolo e consumo eccessivo di alcol sono le principali cause di ALF. Nei bambini, casi di varicella virulenta possono anche innescare l'ALF. Anche i livelli elevati di acidi grassi nel sangue durante le fasi avanzate della gravidanza nelle donne possono portare ad ALF. Inoltre, è stato notato che la frequenza dell'utilizzo di aspirina ha correlazioni significative con ALF.
Trattamenti ALF oggi
A causa della mancanza di adeguate disposizioni diagnostiche, in precedenza i diversi sintomi venivano presi di mira separatamente, con misure profilattiche e mediche generali per il fegato. Oggi, il ciclo di trattamento preferito è più drammatico e comporta un trapianto di fegato. Tuttavia, questa procedura è molto costosa e, poiché le complicanze associate aumentano progressivamente più velocemente, la maggior parte delle volte si tratta di una corsa contro il tempo. Tuttavia, poiché i trapianti di fegato come un corso di trattamento sono stati prima innovati, i tassi di mortalità da ALF sono diminuiti. I precedenti tassi di mortalità si aggiravano intorno al 80%, mentre nei casi in cui oggi i pazienti ricevono trapianti di fegato i tassi di sopravvivenza a breve termine sono aumentati drammaticamente per raggiungere un pieno 65%.
