Panoramica
Pur avendo un'adeguata spesa sanitaria relativa è in genere coerente con un'infrastruttura medica sviluppata e accessibile, le spese sanitarie più elevate non sempre significano migliori risultati di salute per la popolazione generale. L'elenco dei paesi 15 con i costi sanitari relativi più elevati, che copre l'intero spettro della qualità della vita e delle sfere dello sviluppo economico, amplifica ulteriormente la confusione. Questi paesi sono Stati Uniti, Isole Marshall, Tuvalu, Maldive, Micronesia, Haiti, Svezia, Svizzera, Francia, Germania, Austria, Sierra Leone, Cuba, Nuova Zelanda e Paesi Bassi.
Un'immagine ambigua
Sarebbe logico presumere che i paesi che spendono di più per l'assistenza sanitaria avrebbero i cittadini con la migliore salute complessiva. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Le spese sanitarie, la somma di ciò che viene speso in entrambi i settori sanitari pubblici e privati di un paese basato sul PIL, dipendono da molti fattori. I paesi che spendono i maggiori importi relativi alla fornitura di servizi sanitari non sono necessariamente i più sani, né sono sempre i più ricchi. Pertanto, abbiamo analizzato alcuni dei fattori più importanti che giocano a spese sanitarie elevate, cosa significano nel contesto dello sviluppo economico di un paese e dello stato di assistenza sanitaria a livello globale.
Differenze nelle spese sanitarie tra i paesi sviluppati
C'è una grande quantità di letteratura dedicata all'analisi delle spese sanitarie dei paesi sviluppati, in particolare di quelli 34 all'interno dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE). In generale, i paesi che spendono di più per l'assistenza sanitaria tendono a fornire i migliori servizi sanitari. Ma che ne facciamo degli Stati Uniti, a cui si attribuisce la più alta spesa per la salute in tutto il mondo a 17.9% del PIL, eppure ha alcune delle più alte frequenze di alcuni dei maggiori problemi di salute riscontrati a livello globale? Dove sono spesi tutti quei soldi? Bene, per uno, gli Stati Uniti spendono di più sulla tecnologia medica di qualsiasi altro paese, che rappresenta una grande parte di questo. Un altro fattore che contribuisce è il sistema di assistenza sanitaria frammentato degli Stati Uniti, in cui non esiste un meccanismo centrale per regolare i prezzi all'interno del settore. Come si può vedere in molti paesi europei sviluppati, disporre di un sistema centralizzato pone dei limiti sui relativi costi medici. Per questo motivo, le spese mediche europee, mentre a livello globale, sono significativamente inferiori a quelle osservate negli Stati Uniti per servizi simili.
Spese sanitarie nel mondo in via di sviluppo
Tra i paesi 25 con le maggiori spese sanitarie, quasi la metà si trova nel mondo in via di sviluppo. Vi è una mancanza sproporzionata di dati su questi paesi rispetto alle loro controparti, in particolare in relazione ai dati delle infrastrutture sanitarie dei membri dell'OCSE. Un rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) (OMS) sottolinea la complessità dei sistemi che influiscono sulle spese sanitarie. Fattori come il reddito, i dati demografici, l'età media della popolazione e l'ammontare di aiuti esterni che un governo riceve per contribuire alla spesa per la salute contribuiscono a deviare alte percentuali del PIL per le spese mediche in molti paesi in via di sviluppo. Inoltre, quando il PIL pro capite è molto basso, soddisfare i bisogni sanitari di base può essere una delle spese che le persone attribuiscono priorità, innalzando quindi tali spese rispetto al PIL.
Che cosa è necessario per migliorare i costi sanitari a livello globale?
La spesa elevata per i servizi sanitari sta avvenendo a tutti i livelli, dai paesi in via di sviluppo più poveri ad alcuni dei più ricchi. L'obiettivo non dovrebbe essere solo la crescita economica quando si lavora per aumentare l'efficacia dell'assistenza sanitaria di una nazione. Come concluso dall'OMS, è necessario porre l'accento sul finanziamento sanitario innovativo e sul miglioramento dell'efficienza in questi sistemi sanitari spesso molto complessi e frammentati. L'alto costo dei servizi sanitari è di grande interesse sia per i governi che per gli individui e, quando si tratta di salute, è chiaro che le spese elevate non equivalgono ai migliori risultati. In effetti, anche i paesi con le risorse finanziarie più limitate stanno riuscendo a spendere percentuali elevate del rispettivo PIL sull'assistenza sanitaria. L'attenzione in tutto il mondo deve essere su come le complessità dei sistemi sanitari nazionali e dei governi interagiscono al fine di migliorare al meglio la salute umana a livello globale.
